第634章 仁心医院能不能守住第一看这一场

第634章 仁心医院能不能守住第一看这一场 (第1/2页)

省中医院第二名学员面对失眠患者，同样表现不错。
　　
　　不过患者合并长期服用镇静药物，他在减药建议上说得太快，被评委提醒不能脱离原开药医生自行调整。
　　
　　这个小问题让直播观众更加清楚评分标准。
　　
　　中医辨证正确，不代表所有建议都能随便给。
　　
　　边界同样重要。
　　
　　……
　　
　　轮到第三组时，直播间在线人数已经接近十万。
　　
　　仁心医院区域的气氛明显紧张。
　　
　　顾远舟站起身，整理好证件和衣领。
　　
　　孟浩然低声提醒。
　　
　　“别急着下结论，先把问诊做完。”
　　
　　顾远舟点头。
　　
　　“我知道。”
　　
　　他走向考核区时，摄像机从侧面拍到他的身影。
　　
　　弹幕瞬间密集起来。
　　
　　【排行榜第一来了】
　　
　　【顾博士稳住】
　　
　　【仁心医院能不能守住第一看这一场】
　　
　　【论文大神要开始看病了】
　　
　　【别阴阳，人家协和体系出来的临床不会差】
　　
　　顾远舟进入诊室后，先向专家组致意，再请患者坐下。
　　
　　他的仪态确实很好。
　　
　　声音平稳。
　　
　　没有因为直播和评委出现明显慌乱。
　　
　　……
　　
　　第一名患者是一位五十二岁的女性。
　　
　　她主诉反复胸闷。
　　
　　检查资料很多。
　　
　　心电图。
　　
　　动态心电。
　　
　　心脏超声。
　　
　　冠脉相关检查。
　　
　　还做过肺部影像。
　　
　　结果没有明确器质性心脏病。
　　
　　顾远舟看到这些资料，状态很快进入熟悉区域。
　　
　　他先详细询问胸闷与活动的关系。
　　
　　确认症状并不在运动时加重。
　　
　　没有典型压榨痛。
　　
　　也没有向左肩和下颌放射。
　　
　　患者夜间偶尔心慌。
　　
　　却没有晕厥。
　　
　　基础心脏检查没有高危异常。
　　
　　顾远舟用很短时间排除了急性冠脉风险和明显结构性心脏病。
　　
　　专家组几人都没有打断。
　　
　　从西医检查解读和风险排查来看，他确实很强。
　　
　　患者资料复杂。
　　
　　他却能迅速抓住关键。
　　
　　直播间弹幕开始夸赞。
　　
　　【这检查解读速度确实厉害】
　　
　　【排行榜第一不是白来的】
　　
　　【胸闷先排心脏危险，没问题】
　　
　　【顾远舟的西医底子比前面几个明显强】
　　
　　顾远舟完成检查解读后，开始进入中医问诊。
　　
　　患者睡眠浅。
　　
　　容易多梦。
　　
　　胃口一般。
　　
　　平时容易疲倦。
　　
　　舌质淡。
　　
　　苔薄。
　　
　　脉象偏细。
　　
　　这些表现让顾远舟很快想到心脾两虚。
　　
　　可患者又提到，胸闷在和家人争执后会明显加重。
　　
　　有时会叹气。
　　
　　胸胁也会胀。
　　
　　顾远舟听见这些信息，节奏稍微慢了一些。
　　
　　心脾两虚成立。
　　
　　肝郁也存在。
　　
　　问题是哪个为主。
　　
　　他习惯先依靠检查确定方向。
　　
　　现在器质性疾病已经排除。
　　
　　剩下的望闻问切，需要在短时间内完成取舍。
　　
　　顾远舟重新搭脉。
　　
　　右关不弱。
　　
　　左关略弦。
　　
　　寸部细，却没有明显无力到不能支撑。
　　
　　患者面色虽然偏淡。
　　
　　说话声音却不算低。
　　
　　顾远舟心里已经意识到，单纯心脾两虚可能不够准确。
　　
　　可时间不断流逝。
　　
　　他最终先给出判断。
　　
　　“患者以心脾两虚为主，兼有情志不畅。”
　　
　　治疗方向为健脾养心，配合疏肝理气。
　　
　　

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