第633章 这患者说话太散了，换我已经问乱

第633章 这患者说话太散了，换我已经问乱 (第1/2页)

九点整，所有学员进入主会场。
　　
　　方志军站在台前宣布正式规则。
　　
　　他没有讲太多鼓励性话语，直接把评分细则投到屏幕上。
　　
　　【单名患者考核时间：二十分钟】
　　
　　【基础问诊与信息获取：二十分】
　　
　　【临床判断与辨证思路：三十分】
　　
　　【风险识别与边界处理：二十分】
　　
　　【治疗方案与调护建议：二十分】
　　
　　【患者沟通与职业规范：十分】
　　
　　每名学员两名患者。
　　
　　两次成绩合并计算。
　　
　　如果第一名患者发挥很好，第二名患者出现重大风险遗漏，依旧可能被大幅扣分。
　　
　　方志军看向台下。
　　
　　“患者不是标准化题库，每个人的表达习惯和病史复杂程度都不同。”
　　
　　“允许你们说不确定，也允许补充检查，但不允许为了完整答案忽略真实风险。”
　　
　　大厅里没有人说话。
　　
　　不少学员已经开始紧张。
　　
　　顾远舟坐在仁心医院区域，背挺得依旧很直。
　　
　　沈若晴看着屏幕上的评分标准，神色没有明显变化。
　　
　　江一帆则重点看了风险识别一栏。
　　
　　林长生反复强调的先排危险，在这里占了很大比重。
　　
　　……
　　
　　抽签随即开始。
　　
　　学员按照签到编号依次上台抽取考核顺序。
　　
　　每个签号只决定入场批次，不会提前显示患者类型。
　　
　　第一组共有六名学员。
　　
　　分别来自省一院，省中医院，市级中医院和仁心医院。
　　
　　顾远舟抽到第三组。
　　
　　沈若晴抽到第四组。
　　
　　江一帆则排在沈若晴之后。
　　
　　两人看完顺序，没有互相鼓励太多。
　　
　　江一帆只低声说了一句。
　　
　　“你先进去，我在外面看不了直播，也不知道你抽到什么。”
　　
　　沈若晴点头。
　　
　　“那就各看各的病人。”
　　
　　“万一我抽到妇科呢？”
　　
　　“先问，先排危险，不会就承认不会。”
　　
　　江一帆听着这几句话，忽然笑了。
　　
　　“现在真像林老师说话。”
　　
　　沈若晴轻轻吸气。
　　
　　“说明这两个月没白待。”
　　
　　……
　　
　　第一组学员进入考核区后，直播间在线人数已经突破五万。
　　
　　主机位切到一号诊室。
　　
　　第一名上场的是省一院学员赵宁。
　　
　　他原本是综合内科规培医生，西医基础扎实，中医理论也学得不差。
　　
　　患者是一名四十八岁的中年男性。
　　
　　男人走进诊室时，眉头一直皱着，右手时不时按住太阳穴。
　　
　　赵宁先请患者坐下。
　　
　　“您今天主要哪里不舒服？”
　　
　　男人抬眼看他。
　　
　　“头痛。”
　　
　　“疼多久了？”
　　
　　“好多年。”
　　
　　“具体几年？”
　　
　　“记不清，至少七八年。”
　　
　　赵宁按照训练流程继续追问疼痛位置，性质，持续时间和诱发因素。
　　
　　男人的回答却很散。
　　
　　有时说前额痛。
　　
　　有时说后脑痛。
　　
　　情绪不好时会加重。
　　
　　睡眠不足也会加重。
　　
　　可他又会突然提到自己和妻子关系不好。
　　
　　说到工作时，语气也变得烦躁。
　　
　　赵宁努力把话题拉回头痛。
　　
　　“发作时有没有恶心，呕吐或视物异常？”
　　
　　男人摇头。
　　
　　“没有，就是烦，脑子里像一直塞着东西。”
　　
　　“血压怎么样？”
　　
　　“有时高，有时正常。”
　　
　　“做过影像吗？”
　　
　　“做过，没查出什么。”
　　
　　赵宁查看患者提供的检查资料。
　　
　　脑部影像没有明显异常。
　　
　　基础血液检查也基本正常。
　　
　　他继续完成舌脉观察。
　　
　　舌边略红。
　　
　　苔薄黄。
　　
　　脉弦数。
　　
　　赵宁很快给出肝阳上亢，兼有肝郁化火的判断。
　　
　　治疗思路以平肝潜阳，疏肝清热为主。
　　
　　方药选择也中规中矩。
　　
　　专家组没有立即表态。
　　
　　其中一名心理医学背景的评委追问。
　　
　　“患者提到长期烦躁和家庭矛盾，你准备如何评估情绪障碍对头痛的影响？”
　　
　　赵宁停顿了一下。
　　
　　

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