第193章 救火员（感谢盟主Mak）（4300）

第193章 救火员（感谢盟主Mak）（4300） (第2/2页)

一辆计程车在路边急刹，後门弹开，跳下来一个穿运动背心和牛仔短裤的小个子红发女生。
　　
　　她面前是一堵由後背、肩膀和举过头顶的手机屏幕组成的人墙。
　　
　　她往前挤了两步，整个人被卡在两个成年男人的肩膀中间，脚几乎悬空了。
　　
　　往左没缝，往右也没缝。
　　
　　她低下头，弯腰，从一个大块头男人的胳膊底下钻了过去。
　　
　　然後被一个记者的三脚架绊了一下，膝盖磕在了伸缩杆上。
　　
　　她弹起来继续往前拱。
　　
　　一个举着麦克风的女记者高跟鞋踩在她脚面上，卡西龇了一下牙，拽住前面一个人的背包带，借力往前窜了半个身位。
　　
　　安保的隔离带到了。
　　
　　卡西掏出大都会的员工证在安保面前晃了一下，安保低头看了一眼，然後拉开了带子。
　　
　　她从缝隙里挤进去，身後的人群立刻又涌上来堵死了口子。
　　
　　PM6:12
　　
　　红区。
　　
　　节奏没有慢下来。
　　
　　林恩在每一张床位之间穿梭，像在下一盘同时对弈10副棋局的盲棋。
　　
　　「红区2号，左肺中叶贯穿，胸管引流600，观察30分钟不涨就送楼上。」
　　
　　「红区5号，腹主动脉分支渗血，扩容先撑住，等四号手术室腾出来。」
　　
　　「粉区，双下肢离断伤，止血带时间标注了吗？标了，好，继续输，推进手术室。」
　　
　　到达的伤员已经突破40人了。
　　
　　红区像一扇旋转门，病人进进出出，就是不见减少。
　　
　　朱利安在红区第2组已经连续处理了4个伤员，但肌肉疲劳已经开始蔓延，毕竟他从早上7点就开始工作了。
　　
　　程岚在红区第1组，专门负责骨钻建通路，成功率百分之百。
　　
　　布莱恩负责黄区的管理，止血带时间记录、远端脉搏复查、输液速度调整，全部按照林恩教的流程来。
　　
　　埃文斯的治疗效率很高，但是他没法像林恩这样指导别人，只做关键点。
　　
　　每个人都在自己的极限边缘运转。
　　
　　但没人出问题。
　　
　　因为有林恩在。
　　
　　只要大喊他的名字，他就会出现在你面前，令人安心。
　　
　　PM6:14
　　
　　苏菲亚站在黄区第5张病床旁边。
　　
　　米娅还躺在这里。
　　
　　17-18岁的女孩，深棕色皮肤，短发，左侧第八肋间的纱布被换过一次了。
　　
　　「苏菲亚姐姐。」
　　
　　米娅的声音比之前弱了一些。
　　
　　「嗯？」
　　
　　「我有点喘。」
　　
　　苏菲亚低头看了一眼监护仪。
　　
　　心率从之前的92升到了108。
　　
　　血氧从97%掉到了93%。
　　
　　呼吸频率从18次升到了24次。
　　
　　三个数字同时在往不好的方向走。
　　
　　苏菲亚的手指按上了米娅的左侧胸壁，耳朵贴近听诊器。
　　
　　左下肺，呼吸音减弱。
　　
　　她把米娅的纱布揭开了一角。
　　
　　入口创本身没有变化，6毫米的弹孔，边缘乾结，但弹孔周围的皮肤开始发紫了。
　　
　　.223步枪弹从左侧第八肋间射入。
　　
　　之前林恩在分诊时判断过这个位置的弹道：穿入後弹头碎裂，碎片散布在弹道周围。
　　
　　现在某一枚碎片可能割破了肋间动脉。
　　
　　肋间动脉是从主动脉分出来的，虽然管径不大，但它是体循环的压力，出血速度远超肺循环。
　　
　　一旦破裂，血液会在胸腔里慢慢积聚，从外面看不出任何异常，直到积到一定量：
　　
　　肺被血液压缩，呼吸开始变快，血氧开始下降。
　　
　　迟发性血胸。
　　
　　这就是.223弹头最阴险的地方。入口很小，看起来稳定，但碎片留在体内像一颗颗定时炸弹，随时可能切开一根血管。
　　
　　「林恩！」
　　
　　苏菲亚的声音穿过了走廊。
　　
　　「呼吸音减弱，血氧93掉到91了，怀疑是迟发性血胸！」
　　
　　她的喊声还在走廊里回荡。
　　
　　粉区那边，另一个声音同时响起。
　　
　　「林恩！粉色区2号，室速！」
　　
　　是埃文斯的声音。
　　
　　粉色区2号床上躺着的是一个30来岁的男人，腹部有两个入口创，一个在右上腹，一个在左腰部。
　　
　　他之前被分进了红区，腹腔引流出了800毫升血性液体，挂了2单位红细胞悬液後一度稳定。
　　
　　刚被升级到粉区等手术室的空档。
　　
　　现在，他的心脏不干了。
　　
　　监护仪上原本规律的窦性心律突然变成了一连串宽大畸形的QRS波，像一排倒塌的积木。
　　
　　室速。
　　
　　大量失血导致心肌缺氧，缺氧的心肌就像一块被泡烂的电路板，到处乱放电。
　　
　　如果不在几分钟内终止，室速会恶化为室颤。
　　
　　室颤就是心脏彻底罢工。
　　
　　埃文斯已经拿起了除颤器的手柄：「充电200焦！」
　　
　　但他需要林恩。
　　
　　因为这个患者腹腔里的出血源还没找到。
　　
　　电击可以让心脏重新跳起来，但如果出血不停，几分钟後心脏还会再停。
　　
　　必须在除颤的同时找到出血点并压住。
　　
　　这需要两个人同时操作。
　　
　　而埃文斯手边没有第二个能做腹腔探查的人。
　　
　　PM6:15
　　
　　两个声音，两个方向。
　　
　　苏菲亚在黄区，米娅正在失去呼吸。
　　
　　埃文斯在粉色区，一颗心脏正在失去节律。
　　
　　林恩站在走廊中间。
　　
　　左边是苏菲亚。
　　
　　右边是埃文斯。
　　
　　他不可能同时出现在两个地方。
　　
　　米娅是迟发性血胸。如果处理得当，她还有一个窗口。
　　
　　胸腔穿刺引流可以暂时缓解压迫，为手术争取时间。
　　
　　这个操作苏菲亚做不了，但理论上可以由其他人来做。
　　
　　粉色区2号是室速合并活动性腹腔出血。
　　
　　除颤谁都能按，但腹腔内的出血点需要徒手探查定位，这个操作需要对.223弹道碎裂模式和腹腔解剖具备精确的判断力。
　　
　　在场能做这个判断的人只有林恩。
　　
　　他转向苏菲亚。
　　
　　「苏菲亚。」
　　
　　苏菲亚擡起头，手指还按在米娅的手腕上。
　　
　　她的眼睛里，满是绝望。
　　
　　她知道林恩要去另一边。
　　
　　她知道米娅留给她了。
　　
　　她从来没有独立做过胸腔穿刺引流。
　　
　　「左侧腋中线第六肋间。针头朝向肋骨上缘进入，避开肋下神经和血管。回抽出血性液体就对了。不要犹豫，不要停。」
　　
　　林恩的声音快速、清晰地传入耳内。
　　
　　苏菲亚的嘴唇在发抖。
　　
　　米娅躺在床上，眼睛睁着，看着苏菲亚的脸。
　　
　　「苏菲亚姐姐……」
　　
　　「我有点害怕。」
　　
　　苏菲亚攥紧了穿刺包。
　　
　　林恩的脚步已经转向了粉色区。
　　
　　走廊里，埃文斯的声音再次传来。
　　
　　「林恩！室速加速了！」
　　
　　林恩走了。
　　
　　苏菲亚一个人站在米娅的床前。
　　
　　手指在穿刺包的塑料封口上停了1秒。
　　
　　米娅的血氧跳了一下。
　　
　　89%。