第698章 康复科主要侧重治疗过程

第698章 康复科主要侧重治疗过程 (第1/2页)

第二份病历来自针灸康复科。
　　
　　患者颈肩疼痛半年。
　　
　　诊断写着颈椎病。
　　
　　治疗使用针灸、拔罐和推拿。
　　
　　病历里有详细的穴位和治疗次数。
　　
　　却没有上肢肌力、感觉和腱反射记录。
　　
　　影像提示颈椎间盘突出。
　　
　　医生便直接按照颈椎病处理。
　　
　　“患者有没有手指麻木？”
　　
　　“有一点。”
　　
　　写病历的年轻男医生回答。
　　
　　“哪几根手指？”
　　
　　“没细问。”
　　
　　“夜里加重吗？”
　　
　　“没问。”
　　
　　“抬高手臂会不会缓解？”
　　
　　“没有记录。”
　　
　　高成峰脸色不太好看。
　　
　　“康复科主要侧重治疗过程。”
　　
　　“治疗以前不用判断？”
　　
　　林长生问道。
　　
　　高成峰被堵了一下。
　　
　　“当然要判断。”
　　
　　“那病历里为什么没有？”
　　
　　诊室再次安静。
　　
　　……
　　
　　十份病历看完以后，韩笑在记录本上写了满满三页。
　　
　　两边的问题并不相同。
　　
　　中医内科的病历辨证术语很多。
　　
　　症状变化却记录得很少。
　　
　　针灸康复科的操作项目写得详细。
　　
　　风险筛查和整体判断却经常缺失。
　　
　　最明显的问题，是两边都喜欢引用上级医生意见。
　　
　　内科病历里常写遵潘主任方。
　　
　　康复科病历里则频繁出现按高主任方案。
　　
　　年轻医生自己的判断，反而很少出现。
　　
　　“你们带教的目标是什么？”
　　
　　林长生把病历放回桌上。
　　
　　潘守义先开口。
　　
　　“传承中医经验。”
　　
　　高成峰随后回答。
　　
　　“提升临床适宜技术能力。”
　　
　　“年轻医生自己会不会看病？”
　　
　　林长生问道。
　　
　　两人都没有立即回答。
　　
　　“他们会跟着做。”
　　
　　潘守义说道。
　　
　　“我问自己会不会。”
　　
　　潘守义神色微沉。
　　
　　高成峰拿起一份病历。
　　
　　“年轻人成长需要过程。”
　　
　　“过程不能一直跟在你们后面。”
　　
　　林长生说道。
　　
　　“你们两边都有人。”
　　
　　“病历却像没人负责。”
　　
　　罗庆山站在一旁，终于找到开口机会。
　　
　　“所以这次希望林老师帮助我们建立统一带教体系。”
　　
　　“先别谈体系。”
　　
　　林长生拿起保温杯。
　　
　　“找一个病人。”
　　
　　“什么病人？”
　　
　　“你们两边都觉得自己能看的。”
　　
　　……
　　
　　院办很快筛选了住院患者。
　　
　　符合条件的病例不少。
　　
　　潘守义推荐了一名糖尿病合并失眠的患者。
　　
　　高成峰则推荐了一名肩周炎术后康复患者。
　　
　　两个人显然都想选择自己更有把握的领域。
　　
　　林长生没有接受任何一方的推荐。
　　
　　他直接查看当天新入院名单。
　　
　　名单中有一名六十三岁的男性患者范国成。
　　
　　主诉腰痛、右腿麻木和行走困难。
　　
　　外院影像提示腰椎滑脱。
　　
　　患者同时患有糖尿病、高尿酸血症、肥胖和轻度肾功能异常。
　　
　　他原本准备去市医院手术。
　　
　　因为血糖控制不佳，手术暂缓。
　　
　　家属听说安河县中医院擅长保守治疗，便先把人送了过来。
　　
　　患者入院不足两个小时。
　　
　　两边都还没有正式接手。
　　
　　“就他。”
　　
　　林长生说道。
　　
　　潘守义看了一眼资料。
　　
　　“这是骨伤和康复为主。”
　　
　　高成峰则皱了皱眉。
　　
　　“内科问题也不少。”
　　
　　“正好。”
　　
　　林长生合上病历。
　　
　　“一起看。”
　　
　　……
　　
　　联合会诊安排在下午两点。
　　
　　消息传开以后，两个科室的医生几乎都来了。
　　
　　会议室坐不下。
　　
　　院办临时把会诊地点改到康复大厅旁边的示教室。
　　
　　范国成坐着轮椅被推了进来。
　　
　　

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