第656章 高风险拒绝诊疗六步管理

第656章 高风险拒绝诊疗六步管理 (第2/2页)

“全国的培训点你都去过？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“那怎么领先？”
　　
　　“省里考核，咱们是第一。”
　　
　　“就写省级阶段考核第一。”
　　
　　林长生继续往后翻。
　　
　　【所有参训学员临床能力均获得跨越式提升。】
　　
　　划掉。
　　
　　【清溪镇模式已被事实证明具有广泛推广价值。】
　　
　　划掉。
　　
　　【患者满意度达到前所未有的高度。】
　　
　　划掉。
　　
　　赵广平看着一页页被删掉的句子，忍不住说道。
　　
　　“再划就只剩数据表了。”
　　
　　“数据表有什么不好？”
　　
　　“年度总结也得写亮点。”
　　
　　“亮点是做出来的。”
　　
　　“不是形容出来的。”
　　
　　林长生翻到培训方法部分。
　　
　　这一部分写得相对具体。
　　
　　学员初诊时必须先完成独立判断。
　　
　　带教结论记录在后。
　　
　　错误内容不得删除。
　　
　　复诊时必须对照症状、检查和治疗反应完成复盘。
　　
　　失访病例不得自行补充疗效。
　　
　　急症训练重点不是追求最终诊断，而是明确下一步处理。
　　
　　中西医判断互相验证，不允许只凭一个标签替代完整查体。
　　
　　林长生看完，终于没有动笔。
　　
　　“这段留下。”
　　
　　赵广平精神一振。
　　
　　“后面还有几个典型病例。”
　　
　　“病例可以写。”
　　
　　“身份脱敏。”
　　
　　“不要只写治好了什么。”
　　
　　“把学员最初怎么判断，哪里错了，后来怎么改的写出来。”
　　
　　“那样会不会显得学员问题很多？”
　　
　　“培训就是来改问题的。”
　　
　　“全是正确答案，还培训什么？”
　　
　　赵广平想了想。
　　
　　“考核成绩那部分呢？”
　　
　　“如实写。”
　　
　　“沈若晴第一，江一帆第二，其他人的变化也写。”
　　
　　“不能只写前两名。”
　　
　　“那些退步或者没通过阶段要求的，也写？”
　　
　　“写问题。”
　　
　　“不写名字。”
　　
　　林长生将材料翻到最后。
　　
　　推广建议一栏里，办公室列了十几条。
　　
　　扩大清溪镇培训规模。
　　
　　增加省级专项经费。
　　
　　建设中医临床培训示范基地。
　　
　　推广统一考核标准。
　　
　　建立基层名医带教工作室。
　　
　　林长生看完以后，只留下五条。
　　
　　第一，推广独立初诊与错误留痕。
　　
　　第二，建立连续随访和失访如实记录机制。
　　
　　第三，加强急症边界与转诊训练。
　　
　　第四，减少单纯理论课比例，增加真实病例复盘。
　　
　　第五，高风险拒绝诊疗必须完成规范告知与留证。
　　
　　赵广平看着最后一条。
　　
　　“这个也放到培训建议里？”
　　
　　“年轻医生不仅要会治。”
　　
　　“也要知道什么时候不能治，什么时候必须让患者去别处。”
　　
　　“这是临床的一部分。”
　　
　　何景舟当天正好在旁边整理病例。
　　
　　听到这句话，他抬起头。
　　
　　来清溪镇之前，他最想验证的是清溪镇模式能不能脱离林长生个人经验。
　　
　　这些天看下来，他仍然没有得到完整答案。
　　
　　林长生的医术确实无法复制。
　　
　　没有人能够仅凭十几秒搭脉，就达到相同的判断精度。
　　
　　可清溪镇真正要求学员学习的，并不是复制林长生的结果。
　　
　　而是复制那些可以被检查的步骤。
　　
　　先做自己的判断。
　　
　　保留错误。
　　
　　连续随访。
　　
　　知道边界。
　　
　　该转诊时转诊。
　　
　　患者不听时，把话讲明白。
　　
　　这些东西并不神秘。
　　
　　却很少有人能够长期坚持。