第636章 这是县医院培训出来的？

第636章 这是县医院培训出来的？ (第1/2页)

沈若晴继续问饮食和大便。
　　
　　女人胃口时好时坏。
　　
　　吃得不多。
　　
　　饭后容易困倦。
　　
　　大便偏黏。
　　
　　小腿有时发沉。
　　
　　她说自己没有具体哪里疼。
　　
　　就是每天没力气。
　　
　　偶尔心慌。
　　
　　脑子也不清楚。
　　
　　去医院做过多次检查。
　　
　　血常规，甲状腺，肝肾功能和基础影像都没有明显异常。
　　
　　医生建议运动和改善睡眠。
　　
　　她也试过。
　　
　　可稍微多走一会儿，第二天更累。
　　
　　沈若晴没有因为检查正常，就把方向放到心理问题。
　　
　　她继续询问口渴和饮水。
　　
　　女人夜里口干。
　　
　　却不喜欢一次喝很多水。
　　
　　手心脚心偶尔发热。
　　
　　白天又容易怕冷。
　　
　　这些看似矛盾的表现，被沈若晴一项项记下。
　　
　　她没有急着解释。
　　
　　先请患者伸舌。
　　
　　舌质偏红。
　　
　　舌体却略胖。
　　
　　边缘有浅齿痕。
　　
　　舌根苔薄腻。
　　
　　这不是单纯阴虚。
　　
　　也不是单纯脾虚湿困。
　　
　　两种状态同时存在。
　　
　　……
　　
　　沈若晴开始搭脉。
　　
　　她先轻取。
　　
　　再中取。
　　
　　最后沉取。
　　
　　双手寸关尺分别检查。
　　
　　整个过程没有闭眼太久。
　　
　　她会在搭脉间隙观察患者呼吸和面色。
　　
　　直播镜头拉近她的动作。
　　
　　弹幕明显慢了一些。
　　
　　【她手势很稳】
　　
　　【和之前省中医院那个不一样，她摸得更久】
　　
　　【是不是拖时间】
　　
　　【她还有十分钟，不算拖】
　　
　　沈若晴完成脉诊后，没有立刻报出结论。
　　
　　先问了最后一个问题。
　　
　　“您最近几年，是不是经常觉得家里没人真正需要您了？”
　　
　　女人愣住。
　　
　　专家组里一名心理医学评委也抬起头。
　　
　　女人沉默片刻。
　　
　　“孩子工作了，丈夫天天忙，我退休以后每天在家，也不知道做什么。”
　　
　　“以前工作忙时，反而没这么累？”
　　
　　“对，那时候再累，睡一觉也能缓过来。”
　　
　　沈若晴轻轻点头。
　　
　　这条信息不是为了把病归到心理。
　　
　　而是补充情绪和生活节律对病情的影响。
　　
　　她重新整理思路。
　　
　　围绝经期后，肾阴渐亏。
　　
　　冲任失调。
　　
　　虚热扰心，所以潮热，盗汗，心烦和睡眠差。
　　
　　长期睡眠不足又损伤脾气。
　　
　　脾虚运化不健，湿困中焦，便出现困倦，饭后乏力和身体沉重。
　　
　　不是一个原因。
　　
　　也不是一句更年期综合征能够结束。
　　
　　……
　　
　　沈若晴抬头看向专家组。
　　
　　“患者以肾阴不足，冲任失调为本，兼有脾虚湿困，虚热扰心。”
　　
　　她先说明判断依据。
　　
　　“夜间潮热，盗汗，口干不欲多饮，腰酸，停经和脉尺部细数，支持肾阴不足与冲任失调。”
　　
　　“饭后困倦，大便黏，身体沉重，舌体略胖有齿痕，根部薄腻，说明脾运不足，湿困未清。”
　　
　　她没有忽略情绪。
　　
　　“退休后生活节律变化和长期失眠，会放大疲惫感，但现有舌脉和围绝经期表现说明，不能只按情绪问题处理。”
　　
　　专家组一名老中医轻轻点头。
　　
　　“治疗怎么安排？”
　　
　　沈若晴没有直接念方。
　　
　　“先滋养肾阴，调冲任，同时健脾化湿，不能一味滋腻，也不能只用温补。”
　　
　　她给出基础方药思路。
　　
　　女贞子。
　　
　　旱莲草。
　　
　　

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